A l’aube du 21ème siècle, le défi du développement est de trouver les règles et les institutions permettant de renforcer et d’améliorer la gouvernance sectorielle, locale, nationale, régionale et mondiale. L’évolution des progrès du savoir et du savoir faire ayant rétréci l’espace et condensé le temps, fait prendre conscience aux Hommes de leur appartenance au même réseau mondial d’aspiration au développement. Voilà pourquoi une majorité de pays (riches et pauvres) ont souscrit à des objectifs communs de développement (objectifs du millénaire). Cet enthousiasme volontariste survivra-t-il à l’absence ou à la faiblesse de données factuelles permettant de mieux étayer leurs politiques par des indicateurs, c'est-à-dire des outils d’aide à la décision : système d’information?
L’objectif ultime de ce travail consiste à l’analyse de l’environnement économique, politique, culturel, social, et surtout sanitaire du Mali, à travers les systèmes d’information, pour dégager les caractéristiques essentielles de son système de santé, les priorités effectives qu’il sert, les lacunes principales de son action, et donc à préparer des décisions en matière d’allocation des ressources, ainsi qu’à faire des planifications et programmations rationnelles en vue d’atteindre les objectifs du millénaire pour le développement. L'autre intérêt scientifique que suscite une telle étude, est la fourniture d’un cadre conceptuel et formel d’indicateurs servant à alimenter toute la pyramide du système sanitaire d’un pays aux moyens assez limités et sous contrainte de financement extérieur.
Pour finir, nous examinerons les conséquences qu'induit l’absence de système d’information formel dans la fixation des priorités soutenables et dans le suivi et l’évaluation des activités des structures sanitaires.